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重组人生长激素治疗矮身材的疗效及与IGF-1、IGFBP-3和甲状腺激素的关系

重组人生长激素治疗矮身材的疗效及与IGF-1、IGFBP-3和甲状腺激素的关系 / Effects of Recombinant Human Growth Hormone in theTreatment of Dwarfsm and Relationship Between IGF-1, IGFBP-3 and Thyroid Hormone
作者:HANXIANG REN, et al.
来源:EXPERIMENTAL AND THERAPEUTIC MEDICINE 12: 3579-3582, 2016.(IF:1.28)
 
〖摘要〗
重组人生长激素(rhGH)已批准用于治疗生长激素缺乏症(GHD),Turner综合征,Noonan综合征,短肠综合征(SBS),慢性肾功能不全,Prader-Willi综合征,特发性矮身材(ISS),SHOX基因缺失和宫内发育迟滞(SGA)。它不仅可以促进线性生长,还可以改善体成分和新陈代谢,改善骨密度,提高生活质量。既往的研究显示,生长激素(GH)呈脉冲式分泌,其激发试验不能诊断矮身材和不能有效的评估其治疗疗效。有研究结果显示GH的促生长机制胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和IGF结合蛋白-3(IGFBP-3)与SHOX基因相关。此外,IGF-1和IGFBP-3在体内的稳定性使其可能成为一个很好的评价疾病进程的指标。甲状腺激素在生长、代谢和早期智力发育中起重要作用。因此,本研究的目的是评估rhGH治疗矮身材的疗效及与IGF-1、IGFBP-3和甲状腺激素的关系。本研究回顾性分析2005年1月至2010年1月66名矮身材儿童,其中36例诊断为GHD,30例诊断为ISS。初始治疗剂量分别为GHD 0.10IU/kg/天和ISS 0.15IU/kg/天,每天晚上睡前注射直至成年,根据治疗疗效和评价指标进行剂量调整。随访至2016年1月,平均随访5年,每3个月一次进行检测评估,主要指标包括身高、骨龄、第二次GH激发试验(GH峰值)、IGF-1、IGFBP-3和甲状腺激素(FT3、FT4和TSH)。结果显示,GHD组治疗后身高、骨龄、GH峰值、 IGF-1和IGFBP-3均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05), FT3、FT4和TSH治疗前后无明显变化(P>0.05)。ISS组治疗后身高和骨龄明显增加,余指标治疗前后无明显变化。皮尔逊相关性分析结果显示,GHD组的GH峰值、 IGF-1和IGFBP-3和身高呈正相关(P<0.05),与骨龄无相关性(P>0.05),而ISS组GH峰值、IGF-1和IGFBP-3与身高和骨龄均无相关性(P>0.05)。
 
〖结论〗
rhGH对治疗GHD和ISS具有很好的疗效。GHD的疗效与GH峰值、IGF-1和IGFBP-3呈正相关,而ISS的疗效可能和其他因素相关,与GH峰值、IGF-1和IGFBP-3无明显的相关性。


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