重组人生长激素治疗矮身材的疗效及与IGF-1、IGFBP-3和甲状腺激素的关系

重组人生长激素治疗矮身材的疗效及与IGF-1、IGFBP-3和甲状腺激素的关系 / Effects of Recombinant Human Growth Hormone in theTreatment of Dwarfsm and Relationship Between IGF-1, IGFBP-3 and Thyroid Hormone

作者：HANXIANG REN, et al.

来源：EXPERIMENTAL AND THERAPEUTIC MEDICINE 12: 3579-3582, 2016.（IF：1.28）

 

〖摘要〗

重组人生长激素（rhGH）已批准用于治疗生长激素缺乏症（GHD），Turner综合征，Noonan综合征，短肠综合征（SBS），慢性肾功能不全，Prader-Willi综合征，特发性矮身材（ISS），SHOX基因缺失和宫内发育迟滞（SGA）。它不仅可以促进线性生长，还可以改善体成分和新陈代谢，改善骨密度，提高生活质量。既往的研究显示，生长激素（GH）呈脉冲式分泌，其激发试验不能诊断矮身材和不能有效的评估其治疗疗效。有研究结果显示GH的促生长机制胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和IGF结合蛋白-3（IGFBP-3）与SHOX基因相关。此外，IGF-1和IGFBP-3在体内的稳定性使其可能成为一个很好的评价疾病进程的指标。甲状腺激素在生长、代谢和早期智力发育中起重要作用。因此，本研究的目的是评估rhGH治疗矮身材的疗效及与IGF-1、IGFBP-3和甲状腺激素的关系。本研究回顾性分析2005年1月至2010年1月66名矮身材儿童，其中36例诊断为GHD，30例诊断为ISS。初始治疗剂量分别为GHD 0.10IU/kg/天和ISS 0.15IU/kg/天，每天晚上睡前注射直至成年，根据治疗疗效和评价指标进行剂量调整。随访至2016年1月，平均随访5年，每3个月一次进行检测评估，主要指标包括身高、骨龄、第二次GH激发试验（GH峰值）、IGF-1、IGFBP-3和甲状腺激素（FT3、FT4和TSH）。结果显示，GHD组治疗后身高、骨龄、GH峰值、 IGF-1和IGFBP-3均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）， FT3、FT4和TSH治疗前后无明显变化（P>0.05）。ISS组治疗后身高和骨龄明显增加，余指标治疗前后无明显变化。皮尔逊相关性分析结果显示，GHD组的GH峰值、 IGF-1和IGFBP-3和身高呈正相关（P<0.05），与骨龄无相关性（P>0.05），而ISS组GH峰值、IGF-1和IGFBP-3与身高和骨龄均无相关性（P>0.05）。

 

〖结论〗

rhGH对治疗GHD和ISS具有很好的疗效。GHD的疗效与GH峰值、IGF-1和IGFBP-3呈正相关，而ISS的疗效可能和其他因素相关，与GH峰值、IGF-1和IGFBP-3无明显的相关性。


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