肥胖儿童给予烟酸治疗对游离脂肪酸和生长激素浓度影响

一项对肥胖儿童给予烟酸治疗对游离脂肪酸和生长激素浓度影响的初步研究 / A Pilot Study of The Effects of Niacin Administration on Free Fatty

Acid and Growth Hormone Concentrations in Children with Obesity

作者： O. A. Galescu . et al.

来源：Pediatr Obes. 2016 Sep 21（IF：3.689）

〖摘要〗

无论是自发性、药物激发后或是运动刺激后，相较于正常体重的儿童，肥胖儿童均有更低的血清生长激素浓度。一些研究也证明，即使在正常体重范围内，生长激素的分泌亦与体重呈负相关。生长激素分泌的调节异常导致肥胖的低生长激素血症，在儿童及成年人体重下降后，生长激素浓度恢复正常，药物激发后的生长激素峰浓度改变也与体重的下降程度相关。在儿童期，甚至短期的能量限制也能导致生长激素分泌增加60%。血清游离脂肪酸（FFA）浓度与体重呈正相关，有证据显示在肥胖人群中，循环中高FFA浓度可抑制生长激素分泌。在成人，利用烟酸可抑制脂肪分解和增加生长激素浓度，但是在肥胖儿童中无相关研究。本研究目的探索在肥胖儿童中，降低血清ffa和刺激生长激素分泌所需烟酸的给药剂量和频率。该研究对6-12岁的体质指数（BMI）大于第95百分位数的非糖尿病儿童分三组进行剂量探索研究，一组为烟酸250mg两小时一次*3次（q2h，2例），一组为烟酸500mg两小时一次*三次（q2h，5例），一组为烟酸500mg一小时一次*四次（q2h，5例）。共8例男童和4例女童（年龄为9.7 ± 1.8， BMI 26.4±3.1 kgm -2 ， BMIz 2.2±0.25）参加研究。主要的疗效评价指标为ffa降至小于0.2 mEqL -1 的百分比，同时对生长激素、胰岛素及血糖进行连续检测。结果显示随着烟酸给药剂量和频率的增加，ffa明显降低（p=0.01）。烟酸500mg一小时一次组抑制血清ffa至小于0.2 mEqL -1 和显著增加生长激素分泌（p=0.04）。不良反应主要为脸红/感觉温热（100%），刺痛（60%）和胃肠道不适（20 % -40%）。

〖结论〗

烟酸500mg一小时一次能显著减低血清FFA浓度和增加生长激素的分泌。初步研究的数据显示在肥胖儿童，高FFA浓度对生长激素的分泌起重要的抑制作用。

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