婴幼儿期选择颅脑磁共振成像作为诊断GHD的首选检查手段 / Brain Magnetic Resonance Imaging as First-Line Investigation for Growth Hormone Deficiency Diagnosis in Early Childhood
作者:Pampanini V., et al.
来源:Horm Res Paediatr. 2015;84(5):323-30.(IF:1.661)
〖摘要〗
婴幼儿期无法直接诊断GHD。GH激发试验对于婴儿并不安全且准确度不高,同时缺乏正常值。本研究的目的是评估颅脑磁共振成像(MRI)是否能替代GH激发试验用于诊断4岁以内婴幼儿的GHD。研究者对68例在4岁前诊断为GHD的婴幼儿进行了回顾性队列研究。这些患儿均通过新生儿期的临床表现和/或垂体源性激素的缺乏,以及生长激素激发试验诊断GHD。所有患儿均进行了颅脑MRI并对下丘脑-垂体区域进行仔细分析。研究者评估了MRI中显示垂体-下丘脑区域改变的比例和患儿年龄、诊断为单纯性GHD(IGHD)或多种垂体激素缺乏(MPHD)的关系。研究结果显示,患儿诊断为IGHD的比例是54.4%,MPHD为45.6%。IGHD患儿中,颅脑MRI有83.8%显示异常,其中单纯的垂体发育不良为48.7%,垂体复杂畸形为48.7%。MPHD患儿中,颅脑MRI有100%均有异常。无论诊断如何,所有患儿均在24月龄之内颅脑MRI就显示异常。12月龄以内的患儿中94%存在垂体的复杂畸形,13到24月龄的患儿中75%存在垂体的复杂畸形。
〖结论〗
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