SGA新生儿在5岁时的生长发育落后

SGA新生儿在5岁时的生长发育落后 / Stunting at 5 Years among SGA Newborns

作者：Xie C. et al.

来源：Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20152636.（IF：5.196）

〖摘要〗

小于胎龄儿（SGA）是指出生体重或身长位于同胎龄同性别新生儿的第10百分位或以下。生长发育落后是指身高或生长速率位于正常同年龄同性别儿童的-2 SD及以下，是SGA新生儿远期所面临的健康问题之一。研究者认为，不同病因所致的SGA新生儿因其身高增长的遗传潜能不同，且所处的宫内和生后环境不同，因此在幼儿期出现生长发育落后的风险也各不相同。本研究旨在通过一项全国范围的前瞻性队列研究来评估SGA患儿在5岁时出现生长发育落后与不同危险因素之间的相关性。本研究的人群来自幼儿早期纵向研究-出生队列研究（ECLS-B），共有1,000例儿童。本研究将出生体重小于第10百分位的新生儿定义为SGA，并根据8种病因分为不同的亚组，包括母亲孕前低体重、矮身材（定义为身高≤157.5cm）、孕期吸烟、孕期饮酒、孕期体重增加不足、高血压、生殖道疱疹病毒感染和多胎；或是否同时存在孕期吸烟和孕期体重增加不足进行亚组分型（两病因常同时存在，因为尼古丁具有抑制食欲的作用）。研究者采用逻辑回归模型并对混杂因素进行校正，来检测是否不同的SGA亚组新生儿在5岁时出现生长发育落后的危险因素不同。研究结果显示，母亲矮身材（OR值3.88，95%CI：2.16-6.91）或孕期体重增加不足（OR值2.18，95%CI：1.23-3.84）的SGA亚组新生儿，与不具备上述危险因素的SGA亚组新生儿相比，在5岁时出现生长发育不良的风险更大。 注： OR 值是比值比，在病例对照研究中，通过病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值而得到。 OR 值等于 1 ，则表示该因素对疾病的发生不起作用； OR 值大于 1 且其95%CI 不包含 1 ，则表示该因素是危险因素，反之则表示该因素为保护因素。 同时存在孕期吸烟和孕期体重增加不足两个危险因素的SGA亚组新生儿，与不具备上述两危险因素的SGA亚组新生儿相比，5岁时生长发育不良的风险更大（OR值3.10，95%CI：1.21-7.91）。

〖结论〗

不同病因所致SGA新生儿在5岁时出现生长发育不良的风险不同。SGA新生儿的母亲孕期吸烟且孕期体重增加不足，以及SGA新生儿的母亲为矮身材，则其未来出现生长发育不良的风险更大。

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