中、低收入国家的矮身材母亲会增加小于胎龄儿和早产儿的风险

 中、低收入国家的矮身材母亲会增加小于胎龄儿和早产儿的风险：对单个病例数据的Meta分析和人群归因分值 / Short Maternal Stature Increases Risk of Small-for-Gestational-Age and Preterm Births in Low- and Middle-Income Countries: Individual Participant Data Meta-Analysis andPopulation Attributable Fraction

作者：Kozuki N. et al.

来源：J Nutr. 2015 Nov;145（11）:2542-50.（IF：3.740）

〖摘要〗

每年有两千万低出生体重（LBW）新生儿出生，大部分来自中、低收入国家。若要预防胎儿发育的不理想，了解导致SGA和早产的机制很重要。既往的研究报道，相关的危险因素包括母亲孕期急性营养不良、孕期合并症（例如妊娠糖尿病、先兆子痫/子痫和感染）和影响生殖健康的相关因素（年龄或高龄、低或高胎次和生育间隔短）。本研究的目的旨在分析矮身材母亲和单纯新生儿SGA、单纯早产儿或早产合并SGA之间的关系，并计算SGA和早产与矮身材母亲的人群归因分值（PAF）。 注：人群归因分值是定量描述暴露危险因素（本文中指矮身材母亲）对于人群致病作用（即 SGA 或早产儿）大小的统计指标，表示总体人群中某病（即 SGA 或早产儿）归因于某种因素引起的发病占人群全部发病的比例， PAF 常用于评价某因素在人群中的危害程度。 研究者对中、低收入国家12项基于人群的队列研究的数据集和WHO的孕产妇和围产期保健全球调查中针对中、低收入国家的13项数据集进行了单个病例数据的Meta分析。研究者纳入数据集中在有生后72小时体重记录、孕周和母亲身高记录的病例（n=177,000）。对纳入的每项研究都分别计算母亲身高＜145cm，145-150cm，和150-155cm与SGA、早产或SGA合并早产的相对风险度（RRs）。SGA的定义为出生体重低于第10百分位的新生儿，同时采用WHO发布的21世纪新生儿体重、身长和头围的国际化标准（INTERGROWTH-21st）和美国1991年的出生体重标准进行评价。随后对各项研究的RRs进行Meta分析。研究结果显示，所有的矮身材母亲均与足月SGA、早产适于胎龄儿和早产合并SGA之间存在显著的统计学相关。当使用INTERGROWTH-21st作为SGA的评价标准时，身高＜145cm的女性的校正相对风险度（aRRs）最高（足月SGA：aRR为2.03，95%的CI为1.76,2.35；早产适于胎龄儿：aRR为1.45，95%的CI为1.26,1.66；早产合并SGA：aRR为2.13，95%的CI为1.42,3.21）。采用美国1991年的出生体重标准作为SGA的评价标准时，其结果类似。每年有5500,000名足月SGA（占全球每年足月SGA的18.6%）、550,800名早产适于胎龄儿（占全球的5%）和458,000名早产合并SGA（占全球的16.5%）的出生或与矮身材母亲相关。

〖结论〗

每年中、低收入国家约有650万SGA和/或早产儿与矮身材母亲相关。为减轻低出生体重新生儿的未来疾病负担，需要对这类新生儿进行生后的早期干预，以改善早期的追赶生长。

详细内容请点击以下链接阅读：http://f1.aigaogao.cn/cspem/pdf/102370-60.pdf