学术文章
新身高预测法在治疗特发性中枢性性早熟女孩中的应用
新的身高预测方法在促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女孩中的应用 / A New Method for Adult Height Prediction in Girls with Idiopathic Central Precocious Puberty Treated with Gonadotropin Releasing Hormone Agonist
作者：梁雁，罗小平 等.
来源：中华儿科杂志, 2015,53(11): 840-844.
〖摘要〗
除身高生长曲线、生长速率外，预测成人身高（predicted adult height，PAH）在儿童生长发育异常的评估中也是非常重要的指标。目前国内外普遍采用Bayley-Pinneau法或Tanner-Whitehouse法进行身高预测，但上述国外的生长发育资料与我国儿童生长发育情况存在一定差异，并不适合直接用于我国儿童青少年的身高预测。为此，研究者应用Bayley-Pinneau法的原理，结合中国2005年生长发育调查的资料，建立了一种新的身高预测方法，将之用于17例使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗的特发性中枢性性早熟（idiopathic central precocious puberty，ICPP）女孩的身高预测，并以患儿达到的终身高做验证。新建方法是根据Bayley-Pinneau法的原理，即骨龄与达到终身高的百分率相关，建立身高预测公式，PAH=实测身高/当前骨龄身高占成人终身高的百分比。当前骨龄身高占成人终身高的百分比则根据2005年九省/市儿童体格发育调查数据，以等于当前骨龄的年龄对应的第50百分位数身高/18岁时第50百分位数的身高代表相应骨龄达终身高的百分比。17例ICPP患儿的实际终身高为159.81±4.95cm。治疗前、治疗1年后、治疗2年后、治疗3年后新建方法的预测成人身高分别为156.53±3.63cm、157.71±3.62cm、158.60±3.50cm、161.46±4.50cm；Bayley-Pinneau法的预测成人身高分别为161.56±3.77cm、161.68±3.44cm、162.04±4.42cm、163.13±2.36cm。新建方法预测成人身高、Bayley-Pinneau法的预测成人身高与实际终身高平均差值分别为-1.96cm、1.48cm，95%可信区间分别为（-3．82~-0.11）cm、（-1.60~4.55）cm。以Bayley-Pinneau法预测患儿治疗前、后成人身高差异无统计学意义，提示GnRHa治疗未改善患儿的预测成人身高；应用新建方法进行成人身高预测，治疗后较治疗前预测值有所增加，且随治疗时间的延长，预测成人身高改善明显。治疗结束时，预测成人身高与终身高差异无统计学意义。终身高与治疗结束时预测成人身高的相关系数为0.93，回归趋势线与基线基本平行。
〖结论〗
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