辅助生育药物怀孕生下的儿童比同龄人矮？

那些通过辅助生育技术生育后代的母亲可能并不会对自己孩子比正常孩子要矮一些的结局产生过多的担忧。但不孕不育技术是否会带来意想不到的结果是研究者们关心的重要问题。本周六在休斯顿举行的内分泌协会年度会议的一项研究提示：通过辅助生育药物怀孕生下的足月儿会比同龄人矮将近一英寸。

研究者们试图找出母亲仅使用如克罗米芬等促排卵药物而没有进行IVF技术怀孕后生下的儿童在身高方面差异。根据研究报道，在发达国家中使用促排卵药后怀孕生下的孩子占到所有出生新生儿的5%左右。以往研究表明，通过IVF技术怀孕生育下的儿童在身高上可能比那些自然受孕生下的孩子要高。研究者们想了解IVF过程，包括受精和胚胎在实验室体外培养，是否会影响身高。因此，他们选择了那些没有通过IVF技术但应用了促排卵药后怀孕生下的孩子作为研究对象。

“这方面研究所面临的挑战是：来不孕不育门诊的大多数患者多年来都致力于怀孕这件事。”斯坦福大学生育和生殖医学中心主任贝克博士说，“这些患者往往有严重的生育问题，因此他们生育的孩子比正常同龄人矮的这个结局可能并不是辅助生育技术的影响，而是伴随这些患者一年多来没有成功怀孕的其他相关问题。”贝克博士没有参与这项研究。由新西兰奥克兰大学的儿科医生及研究员萨维奇博士领导的研究小组对84名通过促排卵药怀孕生下的儿童和258名自然受孕生下的儿童进行对照研究，这些儿童在3到10岁之间，都是单胎足月儿出生；没有低体重儿，因这个因素可能与健康问题相关联。

通过促排卵药生下的儿童要比自然受孕生下的儿童矮一英寸，尽管这些儿童的身高仍在正常范围内。这些儿童的父母身高的差异也考虑在内，因父母身高被认为是决定孩子身高的关键因素。

男孩间的身高差异更加明显，通过促排卵药生下的男孩的身高比自然受孕生下的男孩要矮一英寸多。两组儿童间的身体健康状况无明显差异。研究者们推测这种身高差异与怀孕时的不同环境有关。研究者们认为这种差异是由印迹基因在表达上的改变产生的。促排卵过程可能与印迹基因表达改变相关。基因的适当表达在正常发育过程中至关重要。其他专家对此结果持谨慎支持态度。

爱因斯坦医学院副教授爱德华博士和一生殖内分泌学家在纽约蒙蒂菲奥里生殖医学中心表示说，任何一个可能的机制，包括促排卵行为，均可能影响印迹基因的表达。爱德华博士同时也表达了对这项研究的局限性“这项研究并没有告诉我们这些不孕患者使用的具体促排卵药物，何种促排卵方案以及促排卵周期数”。芝加哥大学首席生殖内分泌与不孕不育专家大卫科恩博士说，研究者们需要对辅助生育技术出生的儿童进行继续研究以更好的应用辅助生殖技术治疗不孕不育。随着这项研究的进行，没有东西可被忽视。在医学会议上提出的数据和结论应被视为初步研究，直至在医学杂志上发表同行评议。

 

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