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印度临床研究称2型糖尿病可在减肥手术后逆转

【来源:丁香园】

一项新的研究发现:2型糖尿病可在减肥手术后逆转,尤其是病程不足10年的2型糖尿病。此项研究结果将于周二在休斯敦举行的内分泌协会第94届年会中公布。

印度海德拉巴市Medwin医院内分泌医师,资深研究员,Kirtikumar Modi博士讲道:“在2型糖尿病早期,应考虑改进的减肥手术(如胃切除术),而不是将减肥手术作为最后的解决办法。”
 
相对于常见减肥手术-胃分流术而言,胃切除术并非很极端的减肥手术。该手术通过腹腔镜(“锁孔”)手术和胃部缝折减少胃内容量。此举可治愈或大大改善肥胖型患者的2型糖尿病,非肥胖型的2型糖尿病患者也适用。
 
最初,Modi和同事对接受回肠干预胃切除术的43例2型糖尿病患者开展研究。回肠干预胃切除术,是将回肠(即小肠的一部分)移近胃部。研究纳入的所有糖尿病患者,其疾病控制不佳且平均病程为10年,平均体重指数(BMI)为33kg/m2。
 
作者称:在随访的20个月里,经胃切除术的22例(47%)患者糖尿病病症消失。治愈糖尿病的定义为,糖化血红蛋白水平(连续3个月的血糖控制措施)低于6.5且不再使用胰岛素或口服降糖药物。其他23例患者降糖制剂或口服降糖药物用量降低,Modi讲道。研究摘要显示,手术前有30例患者有高血压病症,术后有27例(90%)高血压病症消失。
 
研究人员发现:那些糖尿病病症及其他代谢异常得到明显缓解的患者,其糖尿病病程不足10年且BMI超过27。Modi表示:经分析排除非肥胖型糖尿病患者,肥胖型糖尿病患者的糖尿病缓解率增至85%,胃分流术也有类似报道。
 
基于对良好试验结果的预测,研究人员另分配17例2型糖尿病患者接受另一减肥手术-胃分流术。这种腹腔镜手术可使食物远离小肠,包括开始吸收营养的十二指肠。Modi解释称:与上组患者相比,这些糖尿病患者平均病程长达15年且体重指数较低(29kg/m2),对其实施胃切除术预后较差,因此开展胃分流术。
 
实施胃分流术后9个月,有12例或超过70%患者糖尿病病症平均得到缓解。研究人员报道,其他5例患者口服降糖药物用量降低。其中8例高血压患者中有7例(约88%)高血压病症消失。Modi说:“改进的减肥手术可有效治愈糖尿病及其他代谢异常疾病(如高血压)”。
 



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