关于乳糜泻患儿早期生长发育的队列研究

作者：Christian R Kahrs, Maria C Magnus, Hein Stigum, et al.

来源：Arch Dis Child. 2017 Jun（IF：3.265）
 

〖摘要〗

乳糜泻是一种免疫介导的疾病，在北欧国家儿童乳糜泻发病率约为1 % -3%。乳糜泻主要表现为腹痛、生长发育障碍。生长发育障碍在乳糜泻早期是常见的临床表现，但由于胃肠道正常出现较生长受损晚，导致这类患儿不能尽早诊断。本次研究目的在于婴儿生后2年内出现生长受损与乳糜泻的关系。研究观察了挪威2000年-2009年出生的58675例婴儿，分别记录其出生时、生后3个月、6个月、8个月、12个月、15-18个月、24个月时的体重和身长。通过临床诊断标准或家属问卷调查形式明确是否存在乳糜泻。

研究结果显示，58235例儿童平均年龄为8.6岁（4.6-14.2岁），其中有440例诊断乳糜泻，发病率为0.7%，乳糜泻患儿中61%为女孩，诊断乳糜泻平均年龄为4.4岁（1.5-8.5岁）。乳糜泻患儿自生后12个月起身高显著低于正常对照儿童（-0.09SDS，95%CI：
-0.18~-0.01），生后15个月-18个月体重也较正常儿童低（-0.09SDS，95% CI：-0.18~-0.01）。从出生后至生后24个月，乳糜泻患儿每年HtSDS均有下降（-0.07SDS，95%CI：-0.13~-0.01），但体重无明显降低。
 

〖结论〗

这项观察研究结果提示，乳糜泻患儿在生后12个月左右即可出现生长发育障碍，15-18个月可出现体重增长不良表现，临床上先出现生长发育障碍的患儿应及时考虑有乳糜泻罹患可能。关于乳糜泻与生长发育的纵向研究以及相关的致病机制仍需进一步研究。


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