生长激素缺乏症儿童IGF-1浓度和代谢指标的关

生长激素缺乏症儿童IGF-1浓度和代谢指标的关系：儿童营养状态、胃饥饿素、瘦素、脂联素、抵抗素的影响/Relationship between IGF-I Concentration and Metabolic Profile in Children with Growth Hormone Deficiency: The Influence of Children’s Nutritional State as well as the Ghrelin, Leptin, Adiponectin, and Resistin Serum Concentrations

 

作者：Renata Stawerska, Joanna Smycynska, Maciej Hilczer, et al.

来源：Inter J Endocrinol. 2017 May（IF：2.510）

 

〖摘要〗

生长激素在儿童时期的作用主要为促进其线性生长。同时，生长激素在代谢中亦起着重要作用，它可以促进脂肪分解和升高血浆游离脂肪酸水平，促进糖异生，减少外周葡萄糖的摄取从而导致相对的胰岛素抵抗。成人生长激素缺乏症患者常表现为血脂代谢的异常，但是并非所有的生长激素缺乏症（GHD）儿童均有代谢异常的现象。在人体内，生长激素主要通过介导合成IGF-1发挥生物学效应，IGF-1浓度的稳定性和的生物利用度主要依赖于与IGFBP3的结合，因此IGF-1/IGFBP3摩尔比可作为IGF-1生物利用度指数。本研究根据IGF-1生物利用度高低，分析未经治疗的GHD儿童血糖、胰岛素、血脂浓度等代谢指标。同时，研究者尝试评估儿童营养状态、胃饥饿素（Ghrelin，又称生长激素释放肽，脑肠肽）、瘦素、脂联素、抵抗素对代谢指标的影响。研究共纳入26例GHD儿童，年龄在5.7岁至15.3岁之间。检测其空腹血清IGF-1、IGFBP3、胃饥饿素、瘦素、脂联素、抵抗素、血脂、血糖和胰岛素浓度。根据检测的IGF-1和IGFBP3水平，将GHD儿童分成两个亚组：低IGF-1/IGFBP3摩尔比组和高IGF-1/IGFBP3摩尔比组。同时纳入39例年龄在5.1岁至16.6岁的正常身高体质指数健康儿童作为对照。结果显示，与高IGF-1/IGFBP3摩尔比组的GHD儿童相比，低IGF-1/IGFBP3摩尔比组的GHD儿童体质指数、胰岛素和甘油三脂浓度显著降低，同时胃饥饿素和脂联素浓度显著升高。
 

〖结论〗

在GHD儿童，代谢指标与IGF-1生物利用度和营养状态相关，同时与胃饥饿素和脂联素的水平相关。低IGF-1生物利用度组GHD儿童表现出更好的代谢指标，出现这个现象的原因可能是因为这组儿童更高的胃饥饿素和脂联素浓度对脂肪组织、葡萄糖摄取和食欲的影响。


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